De nos jours, se soigner correctement est impossible pour des milliers de personnes car les tarifs des consultations médicales, les prix des médicaments, les frais d'hospitalisation … etc. sont tous très onéreux. En même temps, les prises en charge proposées par l'assurance maladie obligatoire sont incomplètes. Elles n'arrivent pas à couvrir complètement les réelles dépenses sanitaires de ses assurés. C'est vrai que l'année dernière la caisse nationale de l'assurance maladie a réalisé des petites économies mais hélas, elles n'ont eu aucune influence remarquable sur l'assurance des membres. La solution ? Il faut faire appel à une couverture complémentaire santé mutuelle.

Par définition, la mutuelle complémentaire santé est une assurance santé qui complète celle de l'assurance maladie obligatoire. Sa principale mission c'est de rembourser le ticket modérateur de l'assuré ou aussi le montant non couvert par le régime obligatoire. Cette prise en charge complémentaire est calculée en fonction de la BRSS ou aussi la Base de Remboursement de la sécurité sociale. Avec la garantie mutuelle, l'assuré pourra enfin se soigner correctement sans se soucier des tarifs santé.

La CNAM a fait des économies

Et oui comme mentionné plus haut, l'assurance maladie a réalisé des économies lors de l'année 2012. D'après la Caisse Nationale d’Assurance maladie (CNAM), les montants destinés pour les prises en charge des médicaments de ville ont connu en 2012 une baisse de 0,8%, soit 22,66 mds € contre 22,84 mds € en 2011. Cette baisse est due aux baisses des prix, au remplacement des médicaments princeps par des génériques et aussi à la réduction des volumes de ventes. Source:24hsante.com.

Le remboursement des médicaments par les mutuelles

Les prises en charge des médicaments par les mutuelles santé sont calculées en fonction de celles de la sécurité sociale. L'assurance obligatoire prend en charge tout ou partie des médicaments prescrits par un médecin et achetés en pharmacie.

Prises en charge de la sécurité sociale :

• Vignette blanche: médicaments irremplaçables et onéreux (remboursés à 100% par le régime obligatoire)
• Vignette blanche: médicaments les plus courants (remboursés à 65% par le régime obligatoire)
• Vignette bleue: médicaments homéopathiques (remboursés à 30% par la sécurité sociale)
• Pour les vignettes oranges, le remboursement est de 15%.

Attention aux médicaments contrefaits ! Ils ne sont pas couvert par les mutuelles.

La contrefaçon de médicaments touche de nombreux pays dans le monde. Les principales cibles des fabricants sont les habitants des pays développés qui achètent leurs médicaments sur internet. Certes, ce réseau est très contrôlé mais hélas, les risques sont toujours très importants. Ainsi en France, les agences mutuelles ont décidé de ne rembourser que les médicaments achetés sur certains sites en ligne uniquement. Le but dans cette démarche c'est de réduire l'exposition aux risques car des millions de Français ont souscrit à des contrats mutuelles.

En parlant de contrefaçon de médicament, sachez qu'il y a quelques jours, plus d'un million de faux aspirines ont été saisis par la douane du Havre. Ces médicaments contrefaits ne contenaient pas les même principes actifs que les aspirines originales mais uniquement du sucre. Nombreux sont les risques liés à l'utilisation des médicaments contrefaits. Puisqu'ils contiennent souvent les mêmes principes actifs que les médicaments originaux mais à très faible dose, ils ne pourraient jamais guérir un malade. Dans le cas de ces aspirines, le sucre a remplacé le principe actif. Pour les personnes qui avaient des intolérances au glucose, l'utilisation de tels médicaments aurait aussi été dangereuse pour leurs santé.

L'OMS a affirmé qu'un médicament sur 10, commercialisé dans le monde, est une contrefaçon. On peut trouver toutes sortes de médicaments contrefaits : des médicaments de confort contre l'impuissance, des médicaments contre l'obésité, des prothèses mais aussi des médicaments contre maladies graves : maladies cardio-vasculaires, cancers, explique le Dr Caroline Atlani, directrice de la coordination "Anti-contrefaçon" chez Sanofi. Sachez que la contrefaçon de médicaments est punie par la loi mais les autorités n'arrivent pas à trouver les sources de ces faux médicaments.